التأمين الصحي العام في النمسا وشركات التأمين الخاصة فيها دليل كامل

قد تبدو لوجستيات الانتقال إلى الخارج مرهقة. ولكن لحسن الحظ ، إذا كنت ستنتقل إلى النمسا ، فإن التأمين الصحي هو أحد الأشياء التي يمكنك بسهولة التحقق من قائمة المهام الخاصة بك. كما أن نظام الرعاية الصحية في النمسا ميسور التكلفة ويمكن الوصول إليه ، فإن التأمين الصحي أيضًا سهل الترتيب والوصول إليه. لمساعدتك على التنقل فيه

نظام الرعاية الصحية والتأمين الصحي في النمسا

التأمين الصحي في النمسا شامل وللمقيمين القانونيين خيار الحصول على تأمين صحي عام أو خاص. في الواقع ، يختار بعض الناس الحصول على كليهما. بشكل عام ، التأمين الصحي في النمسا متطور وشامل للغاية. لمن لديهم دخل منخفض أو معدوم ، فإن الرعاية الصحية مجانية أيضًا. لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع.

من يحتاج إلى تأمين صحي في النمسا؟

يجب على كل شخص مقيم داخل حدود النمسا أن يكون لديه تأمين صحي. لذلك ، سواء كنت سائحًا أو طالبًا أو والدًا مقيمًا في المنزل أو تعمل ، فأنت بحاجة إلى تأمين. في الواقع ، بالنسبة للعديد من الجنسيات ، لا يمكنك حتى الحصول على تأشيرات محددة دون وجود دليل على التأمين الصحي.

ماذا يحدث إذا لم أكن مشمولاً بالتأمين الصحي في النمسا؟

إذا لم تكن مشمولاً بالتأمين الصحي وتحتاج إلى رعاية طبية ، يمكنك (وينبغي عليك) زيارة الطبيب. كن على علم ، مع ذلك ، قد تتعثر في فاتورة طبية كبيرة. الرعاية الصحية في النمسا ممتازة – لكنها ليست رخيصة. ومع ذلك ، فإن النمسا هي وجهة سياحية طبية كبيرة ؛ لذلك ، إذا كنت تبحث عن علاج عالي الجودة ويمكن أن تدفع من جيبك ، فهذا اختيار جيد.

من الذي يغطي التأمين الصحي العام في النمسا؟

يحتاج المغتربون إلى تغطية التأمين الصحي من لحظة دخولهم النمسا ، سواء كان ذلك التأمين عامًا أو خاصًا. هكذا أصبح البلد يغطي 99٪ من سكانه بالتأمين الصحي. بشكل عام ، يغطي التأمين الصحي العام معظم الأشخاص في النمسا ، ومع ذلك ، هناك بعض التفاصيل الأكثر تحديدًا ، على النحو التالي:

الموظفين

الوافدون العاملون في النمسا مؤهلون للحصول على تأمين صحي عام. في الواقع ، يتحمل أرباب العمل مسؤولية تسجيل موظفيهم في التأمين الصحي العام. أولئك الذين يتقاضون أكثر من مبلغ معين يتم خصم جزء من رواتبهم تلقائيًا للحصول على الرعاية الصحية ؛ بالإضافة إلى معاش تقاعدي وتأمين ضد الحوادث. يقدم صاحب العمل أيضًا مساهمة تتناسب مع مساهمتك. بالإضافة إلى ذلك ، الرعاية الصحية مجانية للأشخاص الذين يقل دخلهم عن مبلغ معين ؛ وكذلك من هم معاقون أو يدرسون أو متقاعدون .

أصحاب المهن الحرة وأصحاب الأعمال الحرة

لحسن الحظ ، فإن معظم الأشخاص الذين يعملون لحسابهم الخاص أو يعملون لحسابهم الخاص مشمولون بالتأمين الصحي العام . .

الأزواج والأولاد

يمكن لأطفال وأزواج الوافدين العاملين في النمسا الحصول على تأمين صحي عام. في الواقع ، سيحتاجون فقط إلى إدراجهم في تسجيل أفراد الأسرة العاملة.

طلاب

لسوء الحظ ، لا يتمتع الطلاب من خارج الاتحاد الأوروبي ، الذين يطلق عليهم غالبًا مواطنو الدول الثالثة ، بإمكانية الوصول الفوري إلى التأمين الصحي العام في النمسا. في الواقع ، للحصول على تأشيرة دراسة ، يجب على الطلاب من خارج الاتحاد الأوروبي تقديم دليل على التأمين الصحي أو تأمين السفر الذي سيغطي إقامتهم في النمسا. تقدم شركات مثل World Nomads سياسات تأمين سفر بسيطة ومرنة. يمكنك شراء هذه في المنزل أو على الطريق ؛ لذلك ، فإن الأمر يستحق النظر فيه.

المتقاعدين / المتقاعدين وغير العاملين

إذا كنت تعيش في النمسا وتتلقى معاشًا ، فيمكنك الوصول إلى التأمين الصحي العام . بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت زوجًا لا يعمل ، فسيتم تضمينك في التسجيل في التأمين الصحي الخاص بهم. الأمر نفسه ينطبق إذا كنت تعتمد على شخص يعمل في النمسا.

مواطني الاتحاد الأوروبي / الرابطة الأوروبية للتجارة الحرة

يمكن لجميع الطلاب والعاملين والمسافرين من داخل الاتحاد الأوروبي الوصول إلى الرعاية الصحية العامة. يمكنهم القيام بذلك باستخدام بطاقة التأميـن الصحي الأوروبية (EIHC) الخاصة بهم . يمنحك هذا الوصول إلى نفس الرعاية الصحية والتكاليف مثل النمساوي المحلي.

الزوار والسياح لفترات قصيرة

يجب أن يكون لدى السياح والزوار إلى النمسا تأمـين صحي أو تأمـين سفر يغطيهم طوال زيارتهم. في حين أن بعض البلدان تطلب هذه الوثائق حتى للحصول على تأشيرة ، فإن البعض الآخر لا يفعل ذلك. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنه بدون تأمين قد تتعثر في دفع الفاتورة الطبية بالكامل.

ماذا يغطي التأمين الصحي العام في النمسا؟

الأطباء والمتخصصون الطبيون

في النمسا ، سيغطي التأمـين الصحي العام جميع التكاليف الطبية المتعلقة بالفحوصات والعلاجات. ومع ذلك ، إذا ذهبت إلى طبيب لا يقبل التأمـين الصحي الفيدرالي ، فقد تضطر إلى الدفع مقدمًا. ومع ذلك ، يمكنك عادةً استرداد ما يصل إلى 80٪ من التكلفة لاحقًا. لمزيد من المعلومات.

زيارات المستشفى

تتم تغطية زيارات المستشفى بموجب التأمـين الصحي العام. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى دفع مبلغ قابل للخصم بنفسك قبل أن يدفع مزود التأمين الخاص بك أي نفقات. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على المستشفى الذي تزوره ، قد يكون لديك رسوم مقابل كل يوم تبقى فيه هناك. على سبيل المثال ، تبلغ رسوم المستشفى لمجموعة Vienna Health Group حوالي 12 يورو.

معالجه طارئه وسريعه

إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية طارئة ، فيجب عليك الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور. لحسن الحظ ، سيغطي التأمـين الصحي العام أي علاج تتلقاه. من الحكمة أيضًا أن تتعرف على أرقام وخدمات الطوارئ في النمسا في حالة احتياجك إلى مساعدة عاجلة.

الوصفات الطبية والأدوية

يغطي التأمـين الصحي العام الأدوية الموصوفة في النمسا ، ومع ذلك ، هناك رسوم رمزية عليك دفعها. حاليًا ، تبلغ الرسوم 6.30 يورو.

الرعاية الصحية النفسية

بغطي التأمـين الصحي العام النمساوي الرعاية الصحية النفسية. ومع ذلك ، هناك بعض المجالات ، مثل العلاج النفسي ، حيث معدلات السداد منخفضة للغاية. ومع ذلك ، بالنسبة للرعاية الأكثر حدة ، مثل رعاية المرضى الداخليين في المستشفى ، سيغطي التأمين معظم العلاج ، إن لم يكن كله. لذلك ، تأكد من البحث عن شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة أسعار التغطية.

رعاية الأمومة

رعاية الأمومة ، بما في ذلك فحوصات ما قبل الولادة ، والولادة ، ورعاية ما بعد الولادة ، يغطيها التأمـين الصحي العام في النمسا.

العناية بالأسنان

يشمل التأمين العام في النمسا رعاية الأسنان ، ومع ذلك ، تختلف تفاصيل تغطية رعاية الأسنان. بشكل عام ، يغطي هذا عمليات التنظيف والحشوات ، ولكن يجب عليك مراجعة شركة التأمين لتأكيد ذلك أولاً.

العناية بالعين

يشمل التأمـين الصحي العام في النمسا رعاية العيون ، ولكن قد يكون لدى شركة التأمـين الخاصة بك تعريفها الخاص للرعاية الضرورية. لذلك ، قد ينتهي بك الأمر بالحصول على دفعة مشتركة أعلى مقابل نظارتك. مع وضع ذلك في الاعتبار ، تأكد من التحقق من التفاصيل مع شركة التأمين الخاصة بك أولاً. بهذه الطريقة ، يمكنك تجنب أي تكاليف غير متوقعة في المستقبل.

الصحة الجنسية

يغطي التأمين العام في النمسا الصحة الجنسية ، بما في ذلك الفحص والعلاج. في الواقع ، عادة ما يمر من خلال طبيبك العام أو من خلال حملات التوعية المدرسية.

إقرأ أيضا : معلومات عامة حول النمسا يجب أن تعرفها

التطعيمات

في النمسا ، تطعيمات الأطفال حتى سن 15 عامًا مجانية ومشمولة في التأمـين الصحي العام. بشكل ملائم ، عادة ما تنظم المدارس هذا. ومع ذلك ، سيتعين على أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، أو أولئك الذين يتطلعون للحصول على تطعيمات السفر ، التحقق من بوليصة التأمين الفردية الخاصة بهم.

العلاجات البديلة والتكميلية

الطب التكميلي والبديل (CAM) هو مجال متنامٍ في النمسا. في الواقع ، يقوم المزيد والمزيد من الأطباء بدمجه في ممارساتهم. لذلك ، إذا كان طبيبك العام يمارس الطبابة البديلة ، فمن المحتمل أن يتم تغطيته من خلال التأمـين الصحي العام الخاص بك. ومع ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى البحث عن متخصص ، فيجب عليك استشارة بوليصة التأمين الفردية الخاصة بك أولاً.

العلاج بالخارج

إذا كان لديك بطاقة إلكترونية نمساوية ، فستتمكن من الوصول إلى التأمـين الصحي العام داخل دول الاتحاد الأوروبي. هذا لأن بطاقة التأمـين الصحي الأوروبية الخاصة بك موجودة على ظهر بطاقتك الإلكترونية. ومع ذلك ، بالنسبة لدول خارج الاتحاد الأوروبي ، يجب عليك التأكد من الحصول على تأمين السفر لحمايتك أثناء تواجدك بالخارج.

كيفية التقدم للحصول على التأمـين الصحي العام في النمسا

كمغترب ، يرتبط التأمـين الصحي العام بالتوظيف. ملائم ، إذا كنت موظفًا في النمسا ، فإن صاحب العمل الخاص بك هو المسؤول عن التسجيل. إذا كنت زوجًا لشخص يعمل في النمسا ، فسيقوم صاحب العمل بإدراجك في قيد موظفه. الأمر نفسه ينطبق إذا كنت قاصرًا معالًا. إذا كان هناك أي أوراق إضافية مطلوبة ، فسيخبرك صاحب العمل بذلك.

اختيار إضافات السياسة

بينما لا يمكنك اختيار مزود التأمين الخاص بك ، يمكنك اختيار أي إضافات محددة للسياسة ، مثل العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنك قد تحتاج إلى دفع رسوم إضافية. مرة كنت مسجلا، وشركة التأمين الخاصة بك البريد الذي لديك بطاقة E ، التي لديها رسوم سنوية من € 11.95. هذه هي بطاقة التأمين الخاصة بك ويجب أن تأخذها معك في أي مواعيد طبية.

تأمـين صحي خاص في النمسا

من الذي يجب أن يحصل على تأمـين صحي خاص في النمسا؟

لا توجد إحصاءات حول عدد الأشخاص الذين لديهم تأمـين صحي خاص في النمسا بالضبط. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص يعيش في النمسا الحصول على تأمـين صحي خاص. في الواقع ، غالبًا ما يكون لدى الطلاب والزوار المؤقتين من خارج الاتحاد الأوروبي تأمـين صحي أو تأمين سفر خاص. هذا لأنه قد لا يكون لديهم إمكانية الوصول إلى التأمـين الصحي العام.

مزايا الحصول على تغطية التأمين الصحي الخاص في النمسا

يعد التأمين الخاص مفيدًا لأنه يتيح لك الوصول إلى فترات انتظار أقصر. يمكنك أيضًا الوصول إلى شبكة أوسع من الأطباء والمستشفيات الخاصة. يمكنك أيضًا الوصول إلى أجنحة “خاصة” (أي مربي الحيوانات) في المستشفيات ، بالإضافة إلى الأدوية والنظارات والعدسات اللاصقة المجانية وغير ذلك الكثير. يستخدم العديد من الأشخاص التأمين الخاص كمكمل للتأمين الصحي العام لأن جودة الرعاية لا تختلف كثيرًا.

كيف يعمل التأمين الصحي الخاص؟

مثل شركات التأمين العامة ، تخضع شركات التأمين الخاصة لإشراف هيئة السوق المالية في النمسا. يمكن أن يكون التأمين الصحي الخاص باهظ الثمن ، اعتمادًا على عمرك والظروف الموجودة مسبقًا. في الواقع ، يمكن أن يكلف التأمين الصحي الخاص عدة مئات من اليوروهات شهريًا لكبار السن أو المرضى.

تقديم مطالبة التأمين

تختلف عملية تعويض المطالبات باختلاف شركة التأمين. ومع ذلك ، تحاول شركات التأمين الخاصة تبرير الدفع لهم بدلاً من مجرد اللجوء إلى التأمين الصحي العام ؛ لذلك ، غالبًا ما تتلقى العيادة مدفوعات مباشرة. ومع ذلك ، تظل عملية السداد بسيطة للغاية.

كيفية اختيار مزود التأمين الصحي

هناك العديد من شركات التأمين الصحي الخاصة في النمسا ، وجميعها تخضع لرقابة هيئة السوق المالية . المجموعات الرائدة هي Allianz Care و Cigna Global . يقدم كلاهما مجموعة من الخطط التي تناسب جميع الأشخاص والمواقف. بشكل عام ، كلما تقدمت في السن ستدفع أكثر. على سبيل المثال ، قد تكلف خطة الأطفال دون سن 18 عامًا حوالي 30 يورو شهريًا. ومع ذلك ، قد تكلف نفس الخطة لشخص فوق 65 عامًا ما بين 450 إلى 500 يورو شهريًا. تشمل العوامل الإضافية كلا من الجنس والظروف الموجودة مسبقًا.

هناك بعض الأشياء المهمة التي يجب مراعاتها عند اختيار بوليصة التأمين الخاصة بك. ينطبق هذا إذا كنت تحصل على تأمين صحي عام أو تختار مزود الخدمة والسياسة (إذا كنت تحصل على تأمين خاص):

• ما هي احتياجاتك الصحية غير القابلة للتفاوض؟ هل سياستك أو مزود الخدمة يلبيها؟
• هل هناك عقود محددة المدة ، أو يمكنك تغيير مقدمي الخدمة في أي وقت؟
• وهل هناك خصومات أو مدفوعات مشتركة ستكون مسؤولاً عنها؟
• هل عملية المطالبات بسيطة ومباشرة؟
• هل لدى المزود وكلاء خدمة عملاء يتحدثون لغتك؟

تكاليف التأمين الصحي والمبالغ المستردة

إذا كان لديك تأمين صحي عام ، فسيتم خصم مساهمتك الشهرية من راتبك قبل استلامها ؛ هذا هو 18.12٪ في عام 2020 . في غضون ذلك ، سيساهم صاحب العمل بجزء من راتبك أيضًا ؛ هذا هو 21.32٪ في عام 2020. بالنسبة للطلاب والمتقاعدين أو المعاقين أو العاطلين عن العمل ، قد لا تكون هناك رسوم شهرية ؛ هذا يعتمد على مقدار دخلهم. بالنسبة لبعض تكاليف الرعاية الصحية ، مثل العلاج أو الرؤية ، قد تضطر إلى الدفع مقدمًا والحصول على تعويض في وقت لاحق. تختلف إجراءات السداد والجداول الزمنية عبر شركات التأمين ، لذا تأكد من البحث عنها أولاً.

التأمين الصحي لأصحاب الدخول المنخفضة أو العاطلين عن العمل

يتم تغطية العاطلين عن العمل وذوي الدخل المنخفض من خلال التأمين الصحي العام في النمسا ، دون الحاجة إلى دفع مبلغ شهري. قد تحصل الأسر ذات الدخل المنخفض أيضًا على مزايا مثل بدلات رعاية الأطفال ودعم الإسكان والإعفاءات الضريبية وما شابه. ومع ذلك ، ستعتمد عمليات الأهلية والتقديم على حالتك الخاصة. لمزيد من المعلومات ، قم بزيارة هذا الموقع الحكومي .